Exames

Método de diagnóstico por imagens em cardiologia que avalia a perfusão coronariana em estado de repouso e estresse para avaliação de isquemia miocárdica e estratificação de doença coronariana através da utilização de marcadores nucleares.

O estresse farmacológico com Dipiridamol é utilizado quando há contra-indicação de atividade física ou déficit motor do cliente.

O estresse farmacológico com DOBUTAMINA é utilizado quando há contra-indicação de atividade física ou déficit motor do cliente.

48 HORAS ANTES DO EXAME:

• Suspensão de cafeína para mulheres em uso de anti-concepcional e pacientes com doenças do fígado.

• Suspender medicamentos cardiológicos que contenham betabloqueadores (Atenolol, propranolol, pindolol, carvedilol ou metoprolol) verapamil, nitratos e diltiazen. Informar, caso o seu médico não indique a suspensão.

36 HORAS ANTES O EXAME:

• Suspender qualquer alimento ou medicamento que contenha café, chá, refrigerantes, chocolates, cacau, alguns analgésicos que contenham cafeína, antigripais, antialérgicos, relaxantes musculares, metil-xantinas (aminofilinas, teofilinas, etc.)

24 HORAS ANTES DO EXAME:

• Suspender Persantin (caso esteja em uso).

NO DIA DO EXAME:

• Pode ser realizado refeição leve três horas antes do exame. Não é necessário jejum, porém, evitar alimentos e substâncias acima;
• Para melhor qualidade do exame, ao tomar banho, esfregue bem o tórax com água e sabonete;
• Ligar um dia antes para a confirmação do exame;
• Chegar ao local do exame com 15 minutos de antecedência;
• Vir com roupa esportiva, tênis ou sapato com solado de borracha;
• Paciente do sexo feminino, vir de preferência com calça comprida, soutien ou “top” de ginástica;
• Trazer agasalho, devido ao ar condicionado.

Exame indicado nos casos em que se deseja saber se existe miocárdio viável. Após um evento coronário agudo ou na condição de hipofluxo crônicos persistentes com disfunção ventricular podem existir células vivas (viáveis) de permeio as áreas de necrose.

Tal informação torna-se de suma importância no processo de decisão clínica, podendo levar as modificações de conduta a ser adotada (transplante ou revascularização, por exemplo). Este exame tem duração aproximada de 06 a 08 horas contando o tempo de preparo, realização das imagens e repouso.

Este exame pode ser utilizado em para avaliar o desempenho ventricular esquerdo (coronariopatias, valvulopatias, miocardiopatias, programa de reabilitação cardíaca, avaliação de cardiotoxidade por quimioterápicos, etc.) bem como para ser ter dados prognósticos do paciente. Tem duração aproximada de 01 hora e 30 minutos, contando tempo de preparo, realização em sala das imagens e repouso.

Preparo:

• Não há preparo indicado para este procedimento.

Este exame é utilizado na avaliação da Fração de ejeção do Ventrículo Esquerdo e Direito.

Preparo:

• Não há preparo indicado para este procedimento.

O exame é utilizado na pesquisa de infarto agudo do miocárdio recente e pós cirurgia de revascularização do miocárdio imediato.

Preparo:

• Não há preparo indicado para este procedimento.

Exame muito utilizado para avaliação da perfusão sanguínea cerebral, podendo ser empregada na avaliação de déficits cognitivos, na localização de focos epiléticos e na localização de infartos cerebrais. Quando realizada com agente metabólico pode ser útil no diagnóstico diferencial entre lesões malignas e benignas. Este exame tem duração aproximada de 1 hora contando o tempo de preparo, duração em sala e repouso.

Este exame pode ser útil na avaliação da permeabilidade dos ductos de drenagem das glândulas salivares, na avaliação do comprometimento da glândula por processos patológicos e na avaliação do comprometimento da glândula por radioterapia prévia. Tem duração aproximada de 40 minutos incluindo tempo de preparo, duração em sala e repouso.

Preparo:

• Jejum de 6 horas
• Chegar com 15 minutos de antecedência

A partir da aplicação do fármaco são obtidas imagens que irão identificar qualquer área de destruição do tecido hepático ou a ocupação por tumor através da concentração do radio fármaco na região do cisto ou abscesso. O exame permite também a avaliação topográfica e morfológica do baço. Útil na caracterização de massas hepáticas, principalmente no diagnóstico diferencial de hiperplasia nodular focal e adenoma, metástase hepática, cirrose hepática. Este exame tem duração aproximada de 1 hora contando o tempo de preparo, realização em sala e repouso.

Preparo:

• Jejum de 8 horas
• Chegar com 15 minutos de antecedência

O exame permite a avaliação do refluxo entero-gástrico, do esvaziamento biliar pós operatório ou traumático e do funcionamento do sistema hepatobiliar. Útil na pesquisa de colicistite aguda e no diferenciamento da hepatite neonatal de atresia de vias biliares.

Este exame tem duração aproximada de 1 hora contando o tempo de preparo, realização em sala e repouso

Preparo:

Jejum de 8 horas

• Chegar com 15 minutos de antecedência

Exame utilizado para avaliação obstrução de colédoco biliar e dura aproximadamente 1hora.

Preparo:

• Jejum de 6 horas
• Chegar com 15 minutos de antecedência

 

Exame utilizado no diagnóstico de hemangioma hepático que é um tumor benigno no fígado. O exame tem duração de aproximadamente 3 horas.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

É utilizado para investigação de artropatias e osteoartrites, evolução de fraturas, lesões osteomusculares, evolução de processos infecciosos e avaliação prognóstica, estadiamento oncológico, tumores ósseos e doenças metabólicas como Paget. Tem duração total aproximada de 3 horas.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

Exame utilizado na investigação de infiltração medular. Tem duração de aproximadamente 2 horas contando o tempo de preparo, duração em sala e repouso.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

Exame útil na investigação de troemboembolismo pulmonar, clereance alveolar e shunt direito-esquerdo. Tem duração de aproximadamente de 01 hora contando o tempo de preparo, duração em sala e repouso.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

Exame útil na avaliação de presença de material gástrico no pulmão. Realizado geralmente após a pesquisa de refluxo gastro-esofágico.

Preparo:

Estar em jejum absoluto de 04 horas

• Crianças: trazer duas mamadeiras 01 cheia/01 vazia (trazer leite puro, com café, achocolatado ou optar derivados de leite como Danone).
• Crianças que mamam no peito trazer uma mamadeira vazia para ingestão da dose.
• Adultos: trazer aproximadamente 500ml de leite e derivados.

Exame indicado para avaliar vias e trato urinário na investigação de refluxo vesico-uretral e volume residual em bexiga. Tem duração aproximada de 40 minutos contando o tempo de preparo, realização em sala e repouso.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

 

Este exame permite avaliar a perfusão renal, posição e forma dos rins, dados urodinâmicos e a função renal relativa, através da administração do radiofármaco. Tem duração de aproximadamente 30 minutos.

Preparo:

• Hidratar-se bem durante a manhã do exame
• Suspender antihipertensivos 3 (três) dias antes ou à critério médico
• Chegar ao setor com 60 minutos de antecedência.

Este exame auxilia no diagnostico diferencial de rejeição e necrose tubular aguda, detecção de obstruções venosas e arteriais, avaliação pós transplante renal e no diagnóstico de hipertensão de origem renal. Tem duração de aproximadamente 60 minutos.

Preparo:

• Hidratar-se bem durante à manhã do exame :

1. Criança até 10 anos: ingerir 4 copos de água
2. Acima de 10 anos: 2 litros de água

• Suspender antihipertensivos 3 dias antes ou à critério médico
• Chegar ao setor com 1 5 minutos de antecedência.

Após a injeção venosa do fármaco este vai progressivamente sendo captado pelos rins, o que permite realizar a imagem renal após algumas horas. Este exame pode ser útil na avaliação da posição, tamanho e morfologia renal, na definição da função renal relativa e na detecção precoce de processos cicatriciais após episódios de pielonefrite.

O exame tem duração aproximada de 20 minutos para injeção do medicamento e retorna ao setor após 4 horas para realização da imagem.

Preparo:

• Chegar ao setor com 30 minutos de antecedência.

Exame indicado par avaliar possíveis tumores ou de torção do pedículo e processo inflamatório. Exame com duração aproximada de 40 minutos contando o tempo de preparo, duração em sala e repouso.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

Exame útil na pesquisa se divertículo de meckel com mucosa gástrica ectópica, onde se detectará concentração anômala do radiofármaco entre o estômago e a bexiga com o mesmo ritmo de concentração do fundo gástrico. Tem duração aproximada de 01 hora contando o tempo de preparo, realização das imagens e repouso.

Preparo:

• Estar em jejum absoluto de 2 horas

O exame é indicado para pesquisa de gastroparesia diabética, avaliação após gastrectomia subtotal, avaliação pós terapia específica e síndrome de Zollinger-Ellinson Exame com duração aproximada de 90 minutos contando o tempo de preparo, realização das imagens e repouso.

Preparo: Alimento Líquido

• Estar de jejum absoluto de 08 horas
• Não fumar e não consumir álcool.
• Trazer leite ou derivados (+ ou – 500ml). Se for criança até 03 anos trazer a quantidade de leite que toma.

Preparo: Alimento Sólido

• Estar em jejum absoluto de 08 horas
• Não fumar e não consumir álcool.

Exame útil na investigação de refluxo gastroesofágico tanto em adultos como em crianças. É considerado mais sensível que os métodos radiológicos, sendo também mais fisiológico e apresentado menor exposição do paciente aos efeitos da radiação. Tem duração aproximada de 04 a 06 horas contando o tempo de preparo, realização das imagens e repouso.

Preparo:

• Estar em jejum absoluto de 04 horas
• Crianças: trazer duas mamadeiras 01 cheia/01 vazia (trazer leite puro, com café, achocolatado ou optar derivados de leite como Danone).
• Crianças que mamam no peito trazer uma mamadeira vazia para ingestão da dose.
• Adultos: trazer aproximadamente 500ml de leite e derivados.

 

Exame realizado na investigação de sangramento gastro-intestinal. O exame tem duração de aproximadamente 2 horas.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

A cintilografia da tireóide é um exame utilizado para se avaliar a funcionalidade dos nódulos palpáveis ou identificados ao ultra-som, podendo ser diferenciados entre nódulos hipocaptantes ou hipercaptantes; para avaliar bócios difusos, multinodulares, tireoidites ou malformações em geral. Na maioria das vezes, a cintilografia da tireóide é realizada através de tecnécio-99m, pois a qualidade de imagem é superior e apresenta menor dose de radiação para o paciente em comparação à realizada com iodo-131 e iodo-123.

Preparo:

• Suspender 7 dias antes o uso de substâncias iodadas ( base de unha, esmalte, bronzeador, banho de mar, maquilagem e alguns curativos ou alimentação rica em iodo.
• Jejum de 8 horas no primeiro dia do exame, quando será avaliado a captação tireoidiana (realizado em 2 manhãs quando solicitado captação tireoidiana de iodo – 131)
• Antes do exame suspender ( de acordo com orientação e ciência do médico assistente):
  • Hormônios tireoideanos :

T4 por 1 mês (ex: Puran, Tetroid, Synthroid)

T3 por 15 dias (ex: Cynomel),

Medicações anti-tireoideanas (ex: Tapazol, PTU) por 01 semana

Amiodarona (ex: Ancoron, Miodaron, Atlansil) por 03 meses

Xarope p/ tosse, tintura de cabelo, exame ginecológico por 01 mês

Raios-X ou tomografia com contraste por 03 meses

Exame realizado na investigação de adenoma de paratireóide. O exame tem duração de aproximadamente 4 horas

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

OBS: mulheres grávidas, amamentando ou com suspeita de gravidez não podem realizar o exame.

A cintilografia mostra o trajeto da cadeia linfática que drena a região, a presença de lesões suspeitas em trânsito e a localização e número de linfonodos.

Preparo:

• Jejum de 8 (oito) horas

INDICAÇÃO:

Preparo:

03 meses antes do exame

• Evitar realizar exame de Rx e/ou tomografia com contraste.

45 dias antes do exame:

• Não fazer uso do medicamento ancoron;
• Não tingir os cabelos.

30 dias antes do exame

• Evitar remédios que contenham iodo, remédios para tireóide, xarope para tosse, o medicamento descon ap e exames ginecológicos, T4 (puran, tetroid).

20 dias antes do exame

• Evitar remédios para vermes.

15 dias antes do exame

• Evitar remédios que contenham butazona/cortizona e vitamina B12, T3 (cynomel).
• Evitar peixe, bacalhau, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, repolho, espinafre, alcachofra, caqui, coca-cola e uísque nacional.

07 dias antes do exame

• Evitar uso de iodo em contato com a pele (base de unha, esmalte, bronzeador, banho de mar, maquilagem e curativos com soluções a base de iodo).

OBS: O exame é pré-agendado na marcação e confirmado pela equipe técnica da medicina nuclear quando o material para realização do exame chega no setor.

Este exame é utilizada na avaliação do linfoma pré e pós quimioterapia.

Preparo:

• Tomar 2 comprimidos de Dulcolax via oral na noite anterior ao exame.

OBS: O exame é pré-agendado na marcação e confirmado pela equipe técnica da medicina nuclear quando o material para realização do exame chega no setor

 

Exame utilizado na investigação de viabilidade tumoral.

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.

Exame utilizado na pesquisa de tumor de origem neuro-endócrina.

OBS: O exame é pré-agendado na marcação e confirmado pela equipe técnica da medicina nuclear quando o material para realização do exame chega no setor.

Preparo:

Drogas que interferem na captação de MIBG: (devem ser suspensas)

Antihipertensivos:

Labetalol (T1/2 4,9 h)

Reserpina (T1/2 33h)

Bloqueador canal de cálcio:

amlodipina (T1/2 35-50 h) (Norvasc, Cordarex, Nicord …)

Diltiazem (T1/2 3,7 h) (Balcor, Cardizen…)

Nifedipina (T1/2 1,8 h) (Adalat, Oxcord…)

Verapamil (T1/2 4 h) (Dilacoron…)

Antidepressivos tricíclicos:

Amitriptilina (T1/2 21h) (Triptanol…)

Imipramina (T1/2 18 h) (Tofranil…)

doxepin (T1/2 17 h)

Amoxapina, Loxapina

Simpatomiméticos:

Fenilefrina (Coristina, Resprin…)

Fenilpropranolamina (Descon, Dimetapp, Naldecon…)

Efedrina / Pseudoefedrina (xaropes p/tosse)

Cocaína (T1/2 0,8 h)

Drogas que possivelmente interfiram na captação de MIBG: (também devem ser suspensas)

Antihipertensivos:

bloqueador neuronal adrenérgico:

betanidina, debrisoquina guanetidina bretílio (t1/2 8,9h)

antidepressivos ‘atípicos’:

maprotilina trazolone (t1/2 5,9 h)

antipsicóticos / antialérgicos

fenotiazínicos

clorpromazina (t1/2 30 h) (Amplictil…)

triflupromazina, prometazina, flufenazina, acetofenazina, perfenazina

proclorpromazina, tietilperazina, trifluoperazina

tioxantinas

clorprotixeno. tiotixeno

butirofenonas

droperidol

haloperidol (t1/2 18 h) (Haldol…)

pimozida (t1/2 111 h) (Orap…)

simpatomiméticos:

anfetamina e similares

anfepramona/dietilpropion (Hipofagin)

fenfluramina mazindol metilfenidato

femetrazina fentermina

beta-simpatomiméticos (broncodilatadores):

albuterol isoetarina isoproterenol

metaproterenol terbutalina (t1/2 14h = Bricanyl)

Dobutamina (t1/2 2,4 h)

Dopamina

Metaraminol

 

O exame é utilizado para pesquisa de tumor neuro-endócrino.

Preparo:

• Suspender uso de sandostatina (octreotide frio)

OBS: O exame é pré-agendado na marcação e confirmado pela equipe técnica da medicina nuclear quando o material para realização do exame chega no setor.

O exame é utilizado para pesquisa de viabilidade tumoral

Preparo:

• Não há nenhum preparo indicado para este tipo de exame.